小症狀預知肝生病
網路和小道消息流傳,從身體一些小症狀可以預知肝是不是有問題,可信嗎? 網路上不斷流傳:「肝臟有問題時,尤其得了肝炎,以下四個現象,不可以有任何一個現象經常性地發作:1.右上腹悶痛。2.右後腰痠痛。3.右肩感覺痠麻痛,甚至造成右手舉不起來。4.小腿晚上睡覺時,容易抽筋。」
並且還有許多文字解釋緣由,看來頗具說服力。 這些真是肝炎的徵兆嗎?
專家說,以上全錯! 以下逐一呈現錯誤訊息。 Q1:肝臟像拳頭一樣,有正面與背面,正面如果硬化腫大,會擠到肋間神經,造成右上腹悶痛,如果在背後,會造成右後腰腰痠背痛?
A1:錯,位在身體右上腹、橫隔膜下方的肝臟沒有所謂正面或背面,且肝臟沒有神經,即使發炎也不會疼痛,當肝臟感覺疼痛時,通常是很厲害的肝炎或是相當大顆的肝腫瘤。 Q2:全身的筋都由肝臟主管,晚上血液須進到肝,若肝臟有問題,血液進到肝臟會比較困難,容易翻來覆去睡不著。血液好不容易進入肝臟,出去也相對較困難,全身的筋需要血來滋養,人在睡覺翻身時需要動,動就需要血液,當血液不易從肝臟出來,筋就會僵硬,僵硬過度就會抽筋?
A2:所謂「身體的筋」在醫學上是指肌腱,肌腱幾乎沒有血管,也不需血液來滋養,抽筋跟肝臟沒有直接關係。翻來覆去睡不著,可能是失眠的問題,跟肝炎無關。 Q3:肝臟不好,起床後容易口乾、口苦或口臭,刷牙時牙齦會流血,平常對食物沒興趣,沒吃不會餓,吃一點就有飽足感?
A3:有口臭大多跟肝臟無關,刷牙時牙齦會流血最常見的是牙周病而不是肝病,除非是肝硬化嚴重造成血小板過低,凝血功能不好,再導致牙齦出血。沒有食慾或吃一點就有飽足感,最常見的是功能性腸胃障礙。 Q4:肝臟不好的人走個兩步路小腿就會很痠,感覺全身愈來愈疲勞,手腳也愈來愈沒有力,腳經常會扭到,扭到也不易好;不小心割傷時,傷口也不易癒合?
A4:小腿容易痠,很可能是軟骨突出壓迫到坐骨神經或者是脊椎狹窄或肌肉拉傷,也可能大腿肌肉產生病變。感覺疲勞或沒有力氣,可能與睡眠問題有關。至於容易扭傷,建議找骨科檢查。容易出現傷口不易癒合可能與糖尿病有關。 唯有主動篩檢
想要早期從症狀偵測出肝病,其實先看身體表面演出是很難的。因為肝臟沒有神經,病毒性肝炎通常沒有症狀,少數人會噁心、黃疸、疲倦或食慾不振,也因此,當診斷得到肝炎或肝硬化、肝癌時,病情幾乎已走入中晚期。
「最好的辦法就是主動做肝功能篩檢,」台大醫院內科主治醫師陳健弘呼籲。
國內最近剛完成一項大型研究計劃,針對全台灣11312名肝癌病人做回溯性病歷研究,結果顯示,近20年來,台灣肝癌病人五年存活率從過去低於10%提高至20%,其中,北部存活率高於中南部,都會區又明顯高於鄉村地區,計劃執行者之一陳健弘推測,可能與城鄉醫療資源分布不均或民眾認知不足有關,篩檢防治工作出現死角。
除了醫療資源不足之外,在都會區,卻有另一群人因身體沒症狀,不願做篩檢而成了肝病防治的死角。 繼續分析發現,40歲以下的年輕男性,B型肝炎帶原者,一年存活率最差,僅30.3%,遠低於其他年齡(40~43%)。
「這群人是防治的死角,需要加強對他們做教育,」陳健弘不禁提高聲量。青壯年男性仗勢身強體壯,總認為疾病離自己很遙遠,平時不接受篩檢,等發現時,期別通常比較高,治療較為困難。門診中,不少年輕男性因為肚子痛才上醫院,一檢查,「腫瘤很多都已長到7、8公分以上了,」陳健弘觀察。他呼籲年輕的B肝帶原男性也要定期檢查肝功能,避免悲劇發生。
肝炎病毒就像沉默的殺手,無聲無息潛入體內,靜悄悄彈奏完「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲,若要爭取早期治療的黃金時機,迄今醫學發展所知的,唯有定期接受肝功能篩檢。
完整的篩檢包括抽血檢驗肝功能、血中甲種胎兒蛋白、腹部超音波,當超音波顯示有腫瘤時,必須進一步做電腦斷層檢查(CT)、核磁共振檢查(MRI)或血管攝影。如果是肝癌高危險群,應每3~6個月進行抽血與超音波檢查。
本文出自於:康健雜誌96期148頁


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